Nya publikationer
Mediciner
Abilify
ATC-klassificering
Indikationer Abilify
Abilify är avsett för personer som lider av schizofreni. Det används både under perioder av exacerbation och för underhållsbehandling. Abilify förskrivs också för akuta maniska episoder av typ 1 vid manodepressiv psykos, samt för underhållsbehandling vid bipolär affektiv sjukdom. Abilify kan användas som tilläggsbehandling för depressiva störningar. Enligt vissa experter kan läkemedlet användas för att behandla alkoholism.
[ 1 ]
Släpp formulär
Abilifys frisättningsform: runda eller rektangulära tabletter i olika doser och färger:
- med märket A - 007 och 5, färg - blå (5 mg);
- med märket A - 008 och 10, färg - rosa (10 mg);
- med märket A - 009 och 15, färg - gul (15 mg);
- med märket A - 010 och 20, färg - vit eller ljusgul (20 mg);
- med märke A - 011 och 30, färg - rosa (30 mg).
[ 2 ]
Farmakodynamik
Abilify är en antagonist av dopaminreceptorer av D2-subtypen i det mesolimbiska systemet, samtidigt som det är en partiell agonist av samma receptorer i det mesokortikala systemet. Läkemedlet är en potent antagonist av serotoninreceptorer av 5-HT2A-subtypen och en agonist av 5-HT1A-receptorer. Abilify har den lägsta affiniteten av alla atypiska antipsykotiska substanser för adrenerga receptorer (α1), histaminreceptorer (H1) och M-kolinerga receptorer (m1). Denna farmakodynamik hos Abilify förklarar läkemedlets höga terapeutiska effekt vid behandling av schizofreni och bipolära sjukdomar, samt den låga frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar. Läkemedlet kan sänka nivåerna av prolaktin, glukos och lipider i blodet. En betydande positiv egenskap hos läkemedlet är dess förmåga att minska QT-intervallet på EKG.
Farmakokinetik
Den genomsnittliga halveringstiden för den aktiva substansen är ungefär sjuttiofem timmar. Isostatisk koncentration observeras efter fjorton dagar. De farmakokinetiska data för Abilify i isostatiskt tillstånd är proportionella mot dosen. Inga fluktuationer i distributionen av den aktiva substansen och dess metabolit per dag observeras. Läkemedlet absorberas snabbt. Maximal koncentration observeras efter tre till fem timmar. Läkemedlets fullständiga absorptionsförmåga är åttiosju procent, oavsett födointag. Mindre än en procent oförändrad aripiprazol bestäms i urinen och cirka arton procent av den intagna substansen utsöndras oförändrad i avföringen. Den totala clearancehastigheten är 0,7 ml/min/kg.
Dosering och administrering
Administreringssätt och dosering av läkemedlet Abilify för schizofreni är initialt tio till femton milligram en gång om dagen, oavsett matintag. Underhållsdosen är femton milligram per dag. Enligt kliniska data varierar den effektiva dagliga dosen av läkemedlet från tio till trettio milligram. Vid maniska episoder är den rekommenderade dosen i början av behandlingen femton milligram per dag, oavsett matintag. Om dosjustering är nödvändig bör intervallet vara minst tjugofyra timmar. Under kliniska prövningar var läkemedlet effektivt vid en dos på femton till trettio milligram per dag när det togs i tre till tolv veckor. Det finns inga kliniska data om säkerheten vid att ta läkemedlet i en dos på mer än trettio milligram per dag. För att fastställa behovet av underhållsbehandling bör patienten undersökas regelbundet.
Vid användning av läkemedel som innehåller litium eller valproinsyra är den rekommenderade dosen av Abilify i början av behandlingen femton milligram en gång om dagen, oavsett matintag. Dosen kan ändras till trettio milligram per dag i enlighet med sjukdomsbilden.
Vid depressiva störningar, när det används tillsammans med antidepressiva läkemedel, är den rekommenderade dosen av Abilify initialt fem milligram per dag. Enligt indikationerna kan den dagliga dosen av Abilify ökas med fem milligram per vecka, men inte mer än femton milligram per dag. Patienter med njur- eller leverinsufficiens, såväl som patienter över sextiofem år, behöver inte dosförändringar.
Använd Abilify under graviditet
Användning av Abilify under graviditet är tillåten i situationer där den förväntade effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret. Detaljerade studier om säkerheten vid behandling med Abilify under graviditet har inte utförts.
Bieffekter Abilify
Biverkningar av Abilify kan inkludera biverkningar i hjärt-kärlsystemet och matsmältningssystemet, muskuloskeletala systemet, nervsystemet och andningssystemet, såväl som hud, sinnesorgan, ämnesomsättning och urogenitaltrakten. I sällsynta fall kan allergiska reaktioner förekomma - anafylaxi, angioödem, klåda, urtikaria.
[ 18 ]
Interaktioner med andra droger
H2-histaminreceptorblockeraren famotidin, som hämmar utsöndringen av saltsyra, har ingen signifikant effekt på Abilifys farmakokinetik. Kinidin och ketokonazol kan minska elimineringshastigheten för aripiprazol vid oralt intag med femtiotvå respektive trettioåtta procent (en minskning av Abilify-dosen rekommenderas). Karbamazepin minskar Cmax och AUC för läkemedlets aktiva substans med sextionio respektive sjuttiotre procent, och Cmax och AUC för dehydroaripiprazol med sextionio respektive sjuttioen procent.