Nya publikationer
Mediciner
Daqing
Daqing är ett kemoterapeutiskt antitumörcytostatiskt läkemedel som stör DNA-strukturen och förhindrar proliferation av cancerceller.
ATC-klassificering
Indikationer Daqing
Dacin är indicerat för behandling av malignt metastatiskt melanom. Läkemedlet förskrivs även för Hodgkins sjukdom, progressivt mjukdelssarkom (förutom Kaposis sarkom och mesoteliom) som en kombinationsbehandling för vuxna patienter.
[ 1 ]
Släpp formulär
Daqing finns som ett frystorkat (torkat och fryst) pulver, från vilket en lösning bereds för injektion eller dropp.
[ 2 ]
Farmakodynamik
Daqing hämmar celltillväxt som inte är associerad med cellcykeln och hämmar DNA-syntes.
Läkemedlets aktiva substans - dakarbazin - kan inkluderas i andra mekanismer som syftar till att förstöra cancerceller i kroppen. Det är allmänt accepterat att dakarbazin inte har någon antitumöreffekt, men på grund av den snabba omvandlingen i kroppen till 5-amino-imidazol-4-karboxamid och metylkatjon observeras den cytostatiska effekten av dakarbazin.
[ 3 ]
Farmakokinetik
Vid intravenös administrering sprider dacarbazin sig snabbt i vävnaderna. Det binder till blodproteiner med 5 %.
Den initiala halveringstiden är 20 minuter, den slutliga halveringstiden är från en halvtimme till 3,5 timmar. Dakarbazin är inaktivt tills det metaboliseras i levern, vilket resulterar i bildandet av aktiva N-demetylerade föreningar.
I levern genomgår dakarbazin hydrooxidation och demetylering. Cirka 20–50 % av läkemedlet utsöndras oförändrat i urinen.
Dosering och administrering
Dacin administreras intravenöst. Behandling med läkemedlet bör utföras under överinseende av en läkare.
Dakarbazin är känsligt för solljus och alla lösningar som innehåller dakarbazin bör skyddas från solljus, även under administrering.
För malignt melanom förskrivs vanligtvis 200–250 mg/m² en gång dagligen, behandlingstiden är 5 dagar (behandlingen upprepas var tredje vecka).
Det är också tillåtet att administrera läkemedlet via dropp i en dos av 850 mg/m2 en gång var tredje vecka.
Vid Hodgkins sjukdom – 375 mg/ m² var 15:e dag.
Vid mjukdelssarkom – 250 mg/ m2 i 1–5 dagar, upprepa kuren var tredje vecka.
Behandlingstiden bestäms av läkaren individuellt i varje enskilt fall, med hänsyn till alla faktorer (ålder, kroppens mottaglighet, sjukdomstyp och stadium etc.).
Läkemedlet i en dos på upp till 200 mg/ m2 administreras långsamt som en intravenös injektion, högre doser (upp till 850 mg/m2 ) administreras med en pipett under 15–30 minuter.
Injektionslösningen bereds omedelbart före administrering; vid användning av droppsystem rekommenderas att de förpackas i UV-resistent folie.
Före administrering rekommenderas det att visuellt bedöma lösningens tillstånd (endast transparent, helt upplöst pulver bör användas).
Eventuella rester som kvarstår efter beredning, såväl som kasserade beredda lösningar och material som används vid beredningen av läkemedlet, ska förstöras (förbrännas).
Använd Daqing under graviditet
Daqing är inte förskrivet till gravida kvinnor.
Patienter i fertil ålder bör använda tillförlitlig preventivmedel under hela behandlingen.
Kontra
Daqing är kontraindicerat vid överkänslighet mot vissa komponenter i läkemedlet, minskade nivåer av leukocyter, allvarliga former av lever- och njursvikt.
Bieffekter Daqing
Daqing kan orsaka anemi, minskade nivåer av blodplättar, leukocyter och andra blodpartiklar i blodet, anafylaktisk chock, huvudvärk, dimsyn, kramper, domningar i ansiktsnerven, ansiktsrodnad, aptitlöshet, kräkningar, besvärlig avföring, leverdysfunktion (inklusive nekros), njursvikt, håravfall, mörkfärgning av huden, ökad känslighet för ultraviolett ljus, urtikaria, influensaliknande syndrom, inflammation vid injektionsstället.
Överdos
Vid överdosering hämmar Dacin den hematopoetiska funktionen, vilket i slutändan kan leda till benmärgsaplasi.
En minskning av nivån av blodplättar och leukocyter i blodet kan också förekomma.
[ 9 ]
Interaktioner med andra droger
Daqing, när det används samtidigt med strålbehandling och andra cytostatiska läkemedel som negativt påverkar benmärgen, uppvisar en starkare myelotoxisk effekt.
Vid förskrivning av läkemedel bör man beakta att Dacin bryts ner i levern av P450-enzymer.
Vid samtidig administrering av metoxipsoralen är ökad känslighet för ultraviolett strålning möjlig.
Det är kontraindicerat att använda gula febernvaccinet samtidigt med Daqin; det rekommenderas inte att använda fenytoin.
Vaccination med vacciner som innehåller försvagade levande mikroorganismer ökar risken för att utveckla en systemisk sjukdom, särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar.
Immunsuppressiva medel bör användas med försiktighet, eftersom de ökar risken för lymfvävnadsproliferation.
[ 10 ]
Förvaringsförhållanden
Hållbarhetstid
Daqing är lämplig i tre år från tillverkningsdatum, förutsatt att originalförpackningen bevaras och förvaras korrekt.
[ 13 ]