Nya publikationer
Enures hos barn
Enures hos barn är ofrivillig tömning av blåsan vid en oönskad tidpunkt eller på en olämplig plats. Enures anses vara patologisk hos barn över tre år och står för 6 till 15 % beroende på befolkningen.
Under urineringen måste de inre och yttre uretrasfinktrarna slappna av, och samtidigt måste musklerna i urinblåsan (detrusorn) och bukmusklerna dra ihop sig. Urineringen styrs av nervändar. Sympatisk innervation av urinblåsan kommer från ländryggen (L2 L4 ). Stimulering av de sympatiska nerverna leder till hämning av tömning av urinblåsan och urinretention. Parasympatisk stimulering leder till dess tömning: irritation av korsryggmärgen (S2 S4 ) leder till avslappning av uretrasfinktrarna och sammandragning av detrusorn, dvs. till urinfrisättning.
Enures är inte en diagnos, utan ett symptom på olika sjukdomar. Vid första sjukhusinläggningen före undersökning är en sådan slutsats acceptabel, men enures bör inte vara den slutgiltiga diagnosen.
[ Orsaker till enures hos barn
Enures kan vara ett symptom på följande sjukdomar och tillstånd:
- neuros;
- neurosliknande tillstånd;
- konsekvens av urologisk patologi;
- ryggmärgspatologier (ryggmärgsblåsa);
- en kombination av ovanstående överträdelser.
Oftast orsakas enures av neurosliknande tillstånd, neuroser och urologisk patologi. Samtidigt kan långvarig ihållande enures hos barn under 10-12 år leda till uppkomsten av neuros.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vilka tester behövs?
Behandling av enures hos barn
- Ta reda på en detaljerad obstetrisk historia för att fastställa enuresens "natur": neuros eller ett neurosliknande tillstånd.
- Förskriv laboratorie- och instrumentella forskningsmetoder:
- analys av rytmen och volymen av urinering på lördag och söndag;
- Zimnitsky-testet;
- flera urintester (3-5) generellt och enligt Nechiporenko;
- Ultraljud av urinvägarna för att upptäcka grova urologiska defekter.
- Om det sker förändringar under undersökningen, enligt punkt 2, utförs en röntgenurologisk undersökning (cystografi, urografi) för att identifiera nefrologisk och urologisk patologi.
- Om det inte finns några förändringar i undersökningen som presenteras i punkt 2 utförs EEG och EchoEG, myografi, konsultation och behandling av nefropatolog (vid neurosliknande tillstånd) och psykiater (vid neuros) ordineras. Om effekt saknas inom 6-12 månader är även en urologisk röntgenundersökning indicerad.