Nya publikationer
Intrakorporeal och extrakorporeal avgiftning
Intrakorporal avgiftning (enterosorption)
För att binda gifter inuti kroppen och sedan avlägsna dem används läkemedel som kan adsorbera låg- och medelmolekylära toxiska ämnen på ytan av de aktiva substansmolekylerna. Vid endogen och exogen förgiftning har användningen av sådana läkemedel en generellt positiv, men inte särskilt uttalad, effekt.
Syftet med evenemanget
Avlägsnande av exogena och endogena gifter från kroppen genom adsorption i mag-tarmkanalen och blodomloppet, följt av eliminering i urin och avföring.
Indikationer
- Akut förgiftning med psykoaktiva substanser.
- Svåra abstinenstillstånd från psykoaktiva substanser.
Kontraindikationer
Intrakorporal avgiftning används inte om det finns kontraindikationer för användning av ett specifikt enterosorbent. Till exempel är aktivt kol kontraindicerat vid erosioner, magsår, reopolyglucin vid anuri, akut hjärtsvikt etc.
[ Beskrivning av enterosorbenter
Baserat på kemisk struktur inkluderar läkemedel för intrakorporal avgiftning de som är baserade på kol, glukospolymerer (cellulosa, stärkelse, dextran), polyvinylpyrrolidon (povidon) och kiselsyraderivat (enterosgel).
Sorbenter i medicinska former för oral administrering används vid akut förgiftning med psykoaktiva substanser som tas oralt (bensodiazepiner, barbiturater, alkohol och dess surrogater, opiater, cannabispreparat etc.).
Intravenösa läkemedel baserade på glukosdextrinpolymer (reopolyglucin) förskrivs vid akut exogen och endogen förgiftning av vilken etiologi som helst. Dessa läkemedel är mindre effektiva om toxinmolekylerna är lipofila (barbiturater, cannabinoider) eller bundna till transportproteiner (butyrofenoner, barbiturater och långverkande bensodiazepiner såsom fenobarbital och fenazepam).
Möjliga komplikationer
Inte markerad.
Extrakorporeal avgiftning
Det speciella med extrakorporeala avgiftningsmetoder är behovet av att avlägsna biologiska medier (blod, plasma, cerebrospinalvätska) för att rena dem från gifter utanför kroppen. Ett undantag är peritonealdialys, som dock traditionellt tillskrivs extrakorporeala metoder. För att genomföra extrakorporeal avgiftning används sorption, membran, gravitation, oxidativ och fotokemisk blodbehandlingsteknik.