Nya publikationer
A
A
A
Malignisering av magsår
Skapad: 05.04.2011
Senast granskad: 27.10.2025
Enligt moderna data överstiger inte frekvensen av malignitet i magsår 2 %. Data från tidigare år har överskattats. Detta förklaras av att malignitet i magsår ansågs vara den primära ulcerösa formen av magcancer, vilket i kliniskt förlopp nästan inte skiljer sig från kroniskt magsår. Dessutom kan den primära ulcerösa formen av magcancer fortgå under ganska lång tid utan generalisering av processen och ge perioder av remission med sårläkning. Samtidigt bibehålls god aptit och ett tillfredsställande tillstånd hos patienten under lång tid.
Symtom malignisering av magsår
Malignitet i magen kan bestämmas baserat på följande tecken:
- smärtan i den epigastriska regionen blir konstant, strålar ut till ryggen, smärtan är särskilt intensiv på natten;
- symptomet på lokaliserad smärta under palpation försvinner, smärtan i epigastriumet blir diffus;
- en progressiv minskning av patientens kroppsvikt noteras;
- aptiten försvinner;
- en omotiverad, tilltagande svaghet uppträder.
Diagnostik malignisering av magsår
- kännetecknas av progressiv anemi, en konstant positiv Gregersen-reaktion (en reaktion på dolt blod i avföringen) och en ihållande minskning av surheten i magsaften, detektering av mjölksyra i den; en ihållande ökning av ESR;
- Röntgenundersökning av magsäcken avslöjar tecken på malignitet i såret: en bred ingång till sårkratern, atypisk avlastning av slemhinnan runt "nischen", försvinnande av veck och peristaltik i det drabbade segmentet, infiltrationsaxeln runt såret överstiger sårkraterns diameter, symptom på en nedsänkt nisch, uppkomsten av en fyllningsdefekt;
- Under FGDS uppträder karakteristiska tecken på ett "malignt sår". Sådana sår har ofta en oregelbunden form, ojämna, otydliga, ojämna kanter. Sårbotten är också ojämn, ojämn, kan vara platt, grund och täckt med en gråaktig beläggning. I vissa områden av såret kan kanterna vara underminerade. Diffus infiltration och deformation av magsäcksväggen i sårområdet är karakteristiska. Ett vanligt tecken är stelheten i sårkanterna under riktad biopsi och ökad blödning i sårlesionsområdet. Det finns erosioner på slemhinnan som omger såret. För att göra en slutgiltig bedömning av sårets natur är det nödvändigt att utföra en riktad biopsi från sårets kanter och botten på flera områden (minst 5-6 biopsier) med efterföljande histologisk och cytologisk undersökning av materialet.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]