Nya publikationer
Sprucken mjälte
En brusten mjälte är vanligtvis ett resultat av ett trubbigt buktrauma.
Förstorad mjälte på grund av fulminant infektion med Epstein-Barr-virus (infektiös mononukleos eller pseudolymfom efter transplantation) predisponerar för bristning från minimalt trauma eller till och med spontan bristning. Ett allvarligt slag (t.ex. en bilolycka) kan även en normal mjälte brista.
[ Symtom på en brusten mjälte
Bristning av mjältkapseln leder till betydande blödning i bukhålan. Vanliga kliniska manifestationer inkluderar hemorragisk chock, buksmärtor och utspändhet. Trauma mot mjälten kan resultera i ett subkapsulärt hematom, som kanske inte brister i timmar eller till och med månader efter skadan.
Bristning föregås vanligtvis av smärta i övre vänstra kvadranten. Mjältruptur bör misstänkas hos patienter med trubbigt buktrauma och hemorragisk chock eller smärta i övre vänstra kvadranten (som ibland strålar ut till axeln); patienter med oförklarlig smärta i övre vänstra kvadranten, särskilt om det finns tecken på hypovolemisk chock, bör tillfrågas om tidigare trauma. Diagnosen bekräftas med datortomografi (hos stabila patienter), ultraljud eller peritoneal lavage (hos instabila patienter).
Var gör det ont?
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Behandling av ruptur av mjälte
Behandling av mjältruptur består traditionellt av splenektomi. Splenektomi bör dock undvikas när det är möjligt, särskilt hos barn på grund av den ihållande ökade känsligheten för bakterieinfektioner senare i livet. I dessa fall är transfusionsbehandling nödvändig.