Nya publikationer
Päronmuskelsyndrom
Piriformis syndrom är när piriformismuskeln drabbar ischiasnerven och orsakar smärta.
Piriformismuskeln löper från korsbenets bäckenyta till den övre kanten av lårbenets större trochanter. Under löpning eller sittande kan denna muskel trycka på ischiasnerven där den kommer ut ovanför piriformis och fortsätter ovanför rotatorkuffmusklerna i höften.
[ Symtom på piriformis syndrom
Kronisk, värkande, dov och skarp smärta, stickningar eller domningar som börjar i skinkorna och kan stråla ut längs ischiasnerven ner på baksidan av låret, in i vaden och ibland in i foten. Smärtan är vanligtvis kronisk och förvärras när piriformismuskeln trycker på ischiasnerven (till exempel när man sitter på toaletten, sitter i bil, cyklar eller springer). Till skillnad från smärtan vid piriformissyndrom är smärta orsakad av ischias (ischias) vanligtvis lokaliserad i ryggen och strålar ut längs ischiasnerven in i benen.
Diagnos av piriformis syndrom
Diagnosen ställs efter en fysisk undersökning. Förekomsten av smärta vid inåtrotation av den böjda höften (Freibergs symptom), abduktion av den drabbade nedre extremiteten i sittande ställning (Paces symptom), höjning av knäet några centimeter i liggande ställning på den friska sidan (Beatties symptom), eller vid tryck på skinkorna där ischiasnerven korsar piriformismuskeln under långsam böjning av patienten (Mirkins test) fungerar som ett tillförlitligt diagnostiskt tecken. Visuella undersökningsmetoder är inte informativa, men kan utesluta andra orsaker till kompression av ischiasnerven. Att differentiera piriformissyndrom från patologiska förändringar i ländryggsdiskarna är i vissa fall ganska svårt, så det är bättre att konsultera en specialist.
Vad behöver man undersöka?
Behandling av piriformis syndrom
Patienten bör sluta springa, cykla eller utföra andra smärtstillande aktiviteter under en tid. Patienter vars smärta ökar vid sittande bör omedelbart ställa sig upp eller, om detta inte är möjligt, ändra position för att minska belastningen på det drabbade området. Specifika stretchövningar för hamstrings och piriformis kan vara till hjälp. Kirurgisk behandling är sällan indicerad. I många fall kan en försiktig injektion av glukokortikoider i området där piriformis korsar ischiasnerven hjälpa.