Nya publikationer
Smärtsam förhårdnad
En smärtsam förhårdnad är oftast våt (fuktig) – med bildandet av en blåsa i området med övertryck eller friktion i huden, men torra förhårdnader, främst kärnförhårdnader, kan också orsaka smärta vid gång. [ 1 ]
Orsaker smärtsam förhårdnad
De viktigaste orsakerna diskuteras i publikationerna:
- Liktornar och förhårdnader
- Förhårdnader på hälen
- Torra förhårdnader på fötter med och utan kärna
- Kärnkallus: orsaker, struktur, behandling
- En torr förhårdnad gör ont: vad är orsakerna och vad ska man göra?
- Blodig förhårdnad på fötter och händer
Deras symtom beskrivs också där.
Riskfaktorer
Alla förhårdnader kan bli smärtsamma, och en smärtsam förhårdnad på tån, lillfingret uppstår oftast på grund av olämpliga skor (främst för smala och med höga klackar). Många får förhårdnader på grund av ökad svettning av fötterna.
Dessutom inkluderar riskfaktorer för överdrivet tryck och/eller friktion av huden med bildandet av förtjockning eller pustler på huden problem med fötterna, som var och en består av 26 ben, 33 leder, 107 ligament och 19 muskler med många senor. Detta inkluderar en låg fotvalv (plattfot), och fotens utåtböjning med hallux valgus, samt begränsad rörlighet i stortårnas första leder (med bildandet av förhårdnader under och ovanför dem).
Man bör komma ihåg att överdriven kroppsvikt, som belastar fötterna för mycket, också kan störa deras biomekanik och öka risken för smärtsamma förhårdnader på fötterna.
Patogenes
Mekanismen för utveckling av smärtsamma upplevelser i närvaro av en kallus är densamma som patogenesen för förekomsten av smärta.
Det orsakas av irritation av nociceptorer – smärtreceptorer, det vill säga fria nervändar i huden – och överföring av nervimpulser till ryggmärgen (längs spinala axoner i det anterolaterala systemet), och sedan till centrala nervsystemet – till de somatosensoriska fälten i hjärnbarken.
Komplikationer och konsekvenser
Fotvårdsspecialister räknar bland komplikationerna och konsekvenserna av smärtsamma förhårdnader både obehag vid gång och förändringar i gången (med uppkomsten av haltande) - med en potentiell negativ inverkan på hela rörelseapparaten, men också utveckling av inflammation i hud och subkutan vävnad av bakteriellt ursprung.
Sådan inflammation kan orsaka en purulent-nekrotisk process i periosteumet i de underliggande benstrukturerna – periostit.
Diagnostik smärtsam förhårdnad
En smärtsam förhårdnad diagnostiseras baserat på patientens besvär genom visuell undersökning; vid en kärnförhårdnad kan ett dermatoskop användas.
Differentiell diagnos
Differentialdiagnos inkluderar plantarvårtor, palmoplantar hyperkeratos, keratodermi, bullös dermatit.
Behandling smärtsam förhårdnad
Hur behandlingen utförs [ 2 ] beskrivs i detalj i publikationerna:
Förebyggande
Du kan förebygga uppkomsten av förhårdnader genom att använda lämpliga skor, ta hand om dina fötter och bekämpa deras svettning. Läs mer:
Prognos
När det gäller läkning har en smärtsam förhårdnad en gynnsam prognos.